第1世代と第2世代320列CTによる冠状動脈CT：線量と画質比較

本日は下記の論文を読んでみました。

Chen MY, et al.: Submillisievert median radiation dose for coronary angiography with a second-generation 320-detector row CT scanner in 107 consecutive patients. Radiology. 2013 Apr;267(1):76-85. doi: 10.1148/radiol.13122621. Epub 2013 Jan 22. 

Radiologyからdownloadできます。

X線管回転速度が350msec(第1世代)から275msec（第2世代）に高速化 

それに伴い、One-beatで収集可能なHRは65beats/minから75beats/minに増加 

本研究では第1世代において100名、第2世代において107名の患者で比較 

第2世代撮像条件：320×0.5mm, ガントリー回転速度275msec, 

0.5mm厚、0.25mm間隔で再構成、

逐次近似再構成(AIDR3D)使用 

線量比較 

CTDI(vol), DLP, 実効線量(DLP×0.014mSv/mgy), 

患者の体格を加味したsize-specific dose estimate 

画質比較 

循環器読影医2名による、4点方式（4点=excellent） 

Motion artifact, image noise, enhancement, fine detail 

結果(第2世代) 

CT画像収集時のHR：75BPM以下95.3％、65BPM以下78.5% 

CT画像収集時の管電圧：100kV_90.6% 

Single volume収集：95.3% (残りはbypass評価にて撮像範囲が広い) 

Prospective gate収集：99.1％(残りは弁の評価のため、retrospective収集を実施) 

1 beat収集：93.4％（75BPM 以下） 

放射線量 
ガントリー回転速度の増加、低電圧(100kV)の積極的な使用、照射範囲の的確化により、65％の実効線量低下(中間値: 2.67mSv > 0.93mSv) 

画質 
循環器読影医2名によるスコア一致率89.7% 

全取得画像は診断的価値あり。 

スコアは第2世代の方が高得点(中間値: 3.31 < 3.79) 

同じ320列CTにおいても第1世代よりも第2世代のCTの方がより高画質かつ低線量で撮影可能 

被曝低減に効果を発揮した手法は、回転速度の増加、照射範囲の絞り、低電圧の使用(100kV)