DECT: 造影後のCTにおいて出血と造影剤を区別できるか？

本日は下記の論文を読んで見ました。

Phan CM, et al.: Differentiation of hemorrhage from iodinated contrast in different intracranial compartments using dual-energy head CT. AJNR Am J Neuroradiol. 2012 Jun;33(6):1088-94. doi: 10.3174/ajnr.A2909. Epub 2012 Jan 19. 

AJNRからdownloadできます。

DECTを使用して、造影後のCTにおける出血と造影剤を区別できるかを調べた論文 

MRIに比べると時間がかからず、コストも低く、禁忌もないので、本方法が確立されれば有用。 

Somatom Definition (with double x-ray tube)、80kVp / 140kVpで撮像 

出血、脳実質、造影剤において、質量減弱係数の違い（光電効果とコンプトン効果）を利用した分離 

Single Energy画像, ヨウド画像、Virtual Non Contrast (VNC)画像を計算 

VNCにて高吸収: 出血 

ヨウド画像にて高吸収: 造影剤 

両画像にて高吸収: 出血と造影剤の混在 

造影剤は24-48時間後の単純CTにてwashoutされるため、残存する高吸収値は出血とみなし、referenceとする。

結果 

出血検出に関して、全体の感度は100％、特異度は92.8％ 

Fig 1-5の臨床例が有用 

本検討において、石灰化は含まれていないので、紛らわしい石灰化の判定は今後問題となる可能性もある。