Iterative reconstruction: 側頭骨CTにおける線量低減効果

本日は下記の論文を読んで見ました。

Niu YT, et al.: Radiation dose reduction in temporal bone CT with iterative reconstruction technique. AJNR Am J Neuroradiol. 2012 Jun;33(6):1020-6. doi: 10.3174/ajnr.A2941. Epub 2012 Feb 9. 

AJNRからdownloadできます。

AECは体幹部に比べ撮像Z軸方向が少なかったり、詳細な画像を撮像する必要性のため、側頭骨CTで有効ではない。

（と筆者は主張している）

しかし、Iterative reconstruction技術を使えば、空間分解能や放射線量の減少をすることなくノイズの低減が可能 

Philips CT (Briliance 64) with iDoseによる研究

 １. 臨床における評価 施設にて通常行われている条件で撮像(140kVp, 200mAs/section: 50名): CTDI.46.9mGy 

死体およびファントムにて導かれた条件での撮影（５０名） 

ROIを脳幹および空気にて設置、CT値を測定し、CNRを計算 

２.死体による検討 ８体の死体を採用(140kVp, 200mAs/section) 電流を減少
(180, 160, 140, 120, 100, 80, 60, 40mAs/section)

FBPおよびiDoseL1～７にて再構成 CNRを計測 

放射線科医による視覚評価（３段階） 

３．ファントムによる検討 空間分解能テストファントムにて検討（140kVp,100mAs/section） 
FBPおよびiDoseL1～７にて再構成 視覚評価を実施 

４．放射線量 CTDI(vol), DLPより実効線量を計算 

５． 死体における検討 

脳幹のノイズレベルはFBPからiDose1 - iDose7の順で低下 

空気のノイズレベル、脳幹および空気のCT値は特に変化なし 

CNR: FBPからiDose1 - iDose7の順で増加 

視覚評価により、40, 60, 80mAs/sectionはどのiDoseでも不可 

視覚評価により、iDose6,7は線量が多くても不可 

最適化（視覚評価、CNR測定にてreferenceとほぼ同等の評価） 

100mAs/section-iDoseL5(0.29mSv) = 200mAs/section-FBP(0.58mSv) 

６．ファントムにおける検討

FBP, iDoseに空間分解能の差はなし 

側頭骨CTにおいて、Iterative reconstructionにより、画質を保持したまま50%の線量低減が可能 
Iterative reconstructionに放射線科医が慣れてくれば、さらなる線量低減も可能かもしれない。