股関節脱臼非観血的整復後のMRIの有用性に関する論文

本日は下記の論文を読んでみました。

Bachy M, et al.: Utility of magnetic resonance imaging (MRI) after closed reduction of developmental dysplasia of the hip. J Child Orthop. 2012 Mar;6(1):13-20. doi: 10.1007/s11832-012-0382-6. Epub 2012 Jan 11. 

PMCからdownloadできます。

股関節脱臼非観血的整復後のMRIの有用性に関する論文 

乳児股関節では骨頭はまだ骨化しておらず、大腿骨骨幹部から位置を推測するしかない。 

レントゲンやCTでは正確な評価は難 

対象患者：31名（男子4名、女子27名） 

右側10名、左側16名、両方5名 

牽引治療後Spica cast装着 

MRI撮影は整復後1週間以内に実施 

MRI: 1.5T Achieva 

MRI実施時はsedationも麻酔も実施せず。 

撮像sequenceは 

1. Axial, coronal T2W fast field echo 3min02sec 

2. T1W TSE (1min35sec) 

X線撮影の結果 

12名：評価困難 3名：Spica cast後脱臼疑い 

MRI撮影の結果 

全症例でsedationも麻酔も実施せず 

全症例で画質は良好 

36症例中30例で整復を確認、6例中3例はX線でも確認可 

Spica castを装着して撮像した場合、自然入眠かsedationなしでMRI撮像可 

脱臼位置の正確な評価において、MRIは有効